強(qiáng)制保險的賠償流程怎么走？

1如何獲得強(qiáng)制保險的賠償流程？想知道強(qiáng)制保險的賠償流程怎么走？關(guān)于如何完成強(qiáng)制保險賠償流程，我們需要了解相關(guān)的知識點。下面，邊肖將為您詳細(xì)介紹如何通過強(qiáng)制保險進(jìn)行賠償。具體有哪些條件，需要注意哪些細(xì)節(jié)？帶著這些問題，我們來看看邊肖是怎么說的。第一步是接收報告并接受索賠。1.接到被保險人或者受害人報案后，應(yīng)當(dāng)詢問被保險人或者受害人有關(guān)情況，并立即告知具體賠償程序及其他相關(guān)事項。涉及人員傷亡，或者事故損失超過強(qiáng)制保險限額，或者事故當(dāng)事人未投保強(qiáng)制保險的，應(yīng)當(dāng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報案。兩個。保險人應(yīng)對報案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。三個。被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故的，被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人申請賠償。保險人應(yīng)當(dāng)在收到賠償申請之日起一個工作日內(nèi)，以理賠通知書的形式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的文件和資料。索賠通知必須易于理解。根據(jù)實際案件核對以下與賠償相關(guān)的證明材料：(1)理賠申請書、機(jī)動車行駛證、機(jī)動車駕駛證、被保險人身份證明、被賠償人身份證明。(2)事故證明：交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書(或簡易事故處理書、交通事故自行協(xié)商（查成交價|參配|優(yōu)惠政策）協(xié)議，或法院、仲裁機(jī)構(gòu)的裁決書、調(diào)解書、判決書)。(3)損失證明：車輛損壞清單、車輛修理發(fā)票、財產(chǎn)損失清單。(4)人員費用證明：醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用報銷證明、誤工收入證明、傷殘證明、死亡證明、贍養(yǎng)人證明、戶籍證明。第二步調(diào)查和損害確定。事故各方機(jī)動車輛保險人接到客戶報案后，應(yīng)進(jìn)行查勘，核實遇難者損失。非責(zé)任方車輛涉及傷亡賠償?shù)?，非?zé)任方的保險公司也要查勘定損。二、如果事故任何一方的估計損失超過強(qiáng)制保險的賠償限額，應(yīng)提醒事故各方依法劃分責(zé)任。第三，事故涉及多家保險公司，但也有一家或多家保險公司未能查勘定損的情況。保險人不能查勘定損的，可以委托其他保險人代為查勘定損；受委托的保險人可以與被委托的保險人協(xié)商收取一定的費用。受委托保險人應(yīng)向委托方的被保險人提供查勘報告、事故/損失照片和事故各方簽署的損失確認(rèn)。第三步前進(jìn)，收回1。搶救費用墊付條件同時符合下列條件的，可以墊付受害人的搶救費用。(一)符合《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十二條的要求；(二)收到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的先行賠付通知書；(三)受害人必須搶救，搶救費用已經(jīng)發(fā)生，搶救醫(yī)院提供了搶救費用的單據(jù)和明細(xì)項目；(四)不屬于道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。二、先行賠付標(biāo)準(zhǔn)(1)根據(jù)《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險搶救標(biāo)準(zhǔn)，在交通保險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)支付搶救費用或不負(fù)責(zé)任醫(yī)療費用。(二)多人在不同醫(yī)院急診的，在醫(yī)療費用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)，按人數(shù)平均分?jǐn)?；也可以根?jù)h的意見在限定范圍內(nèi)調(diào)整

第四步，補(bǔ)償治療。1.補(bǔ)償原則。被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故給受害人造成損害的，在強(qiáng)制保險責(zé)任范圍內(nèi)，保險人應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。兩個。賠償期限。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi)，核實是否屬于保險責(zé)任，并將結(jié)果通知被保險人；屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)在與被保險人達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)賠償保險金。不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。三個。搶救費用的支付保險人因搶救受害人需要支付搶救費用的，保險人在收到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費用清單后，應(yīng)當(dāng)先行支付受害人的搶救費用。繳費標(biāo)準(zhǔn)和繳費方式按照本實務(wù)規(guī)范第三節(jié)第二條和第三條的規(guī)定執(zhí)行。交通事故不屬于保險責(zé)任或者道路交通事故社會救助基金支付的搶救費用的，保險人不予賠償。第五步，支付賠償金。1 .賠償信息應(yīng)按規(guī)定及時上傳至機(jī)動車事故責(zé)任保險信息平臺。未建立機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險信息平臺的，保險人在賠付后，應(yīng)當(dāng)在原保險單上加蓋“年、月、日事故，負(fù)(全、重大、同等、次要)責(zé)任，(是否)致人死亡”的條形印章。兩個。檔案分割強(qiáng)制保險和商業(yè)三重保險在不同保險公司投保，損失金額超過強(qiáng)制保險責(zé)任限額的，強(qiáng)制保險承保公司應(yīng)保留已賠付的發(fā)票原件或費用憑證，并在需要商業(yè)保險賠付項目的發(fā)票原件或復(fù)印件上加蓋保險人賠款專用章，交由被保險人進(jìn)行商業(yè)保險理賠。第六步，直接向受害人支付賠償金。1.發(fā)生受害人人身傷害或者財產(chǎn)損失，符合下列條件之一的，保險人可以受理受害人的索賠： (一)被保險人出具書面授權(quán)；(二)人民法院出具的判決書或者執(zhí)行書；(3)被保險人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權(quán)利；(四)法律規(guī)定的其他情形。2.受害人請求賠償時，應(yīng)向保險人提供以下材料： (一)人民法院出具的判決書或執(zhí)行書，或者交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書原件；(二)受害人的有效身份證明；(三)受害人人身傷殘程度證明，以及相關(guān)損失、費用收據(jù)清單；(4)與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度有關(guān)的其他證明和資料。被保險人書面授權(quán)的，還應(yīng)提供被保險人的書面授權(quán)。關(guān)閉并歸檔索賠文件。保險人向被保險人或受害人支付賠款后，賠款案件的所有文件將按賠款編號歸檔。必要的文件包括：(1)保險單復(fù)印件；(2)被保險人的報案記錄和書面索賠；(3)查勘報告、現(xiàn)場照片及丟失物品照片、損失確認(rèn)、醫(yī)療費用原始票據(jù)及費用清單、賠償計算書(以上原始票據(jù)由查勘定損公司保管)。(4)行駛證和駕駛證復(fù)印件，被保險人和受害人的身份證明復(fù)印件(如直接賠付給受害人)；(五)公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者法院等機(jī)構(gòu)出具的法定事故認(rèn)定書、相關(guān)法律文書，以及當(dāng)事人自行協(xié)商達(dá)成的協(xié)議；(6)能夠確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度的其他有關(guān)證明、協(xié)議和書面記錄；(七)賠償收據(jù)和領(lǐng)取賠償?shù)奈袝５诙?，關(guān)閉機(jī)構(gòu)1

(二)基本原則對于涉及人員傷亡的事故，損失金額明顯超過被保險車輛適用的醫(yī)療費用或身故、傷殘賠償限額的，保險公司可根據(jù)被保險人的申請及相關(guān)證明材料，在強(qiáng)制保險限額內(nèi)進(jìn)行賠償，并結(jié)案。事故處理完畢，確定損失金額后，其余部分在商業(yè)保險項下賠償。相關(guān)證明材料包括：1。理賠申請書、機(jī)動車行駛證、機(jī)動車駕駛證、被保險人身份證明、被賠償人身份證明；2.交通事故責(zé)任認(rèn)定；3.人員費用證明：醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用報銷證明；死亡證明，贍養(yǎng)證明等。(三)基本流程1。被保險人提出索賠。2.被保險人應(yīng)提供必要的文件。3.保險公司收到理賠申請及相關(guān)文件后，會進(jìn)行審核。對從現(xiàn)有材料中可以確定賠償金額明顯超過醫(yī)療費用或者死亡、傷殘限額的案件，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員簽署意見，在5日內(nèi)先行支付賠償金。如果不再涉及強(qiáng)制保險，強(qiáng)制保險將被關(guān)閉。